Цитрамон-ЛекТ

Международное непатентованное название (Действующее вещество): 

Полезные ссылки: 

Фармакологические свойства: 

Фармакодинамика

Комбинированный препарат.

Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Показания к применению: 

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза):

— головная боль;

— мигрень;

— зубная боль;

— невралгия;

— миалгия;

— артралгия;

— альгодисменорея.

Лихорадочный синдром:

— при ОРЗ;

— при гриппе.

Относится к болезням: 

Противопоказания: 

— гиперчувствительность;

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

— желудочно-кишечное кровотечение;

— "аспириновая" астма;

— гемофилия;

— геморрагический диатез;

— гипопротромбинемия;

— портальная гипертензия;

— авитаминоз K;

— почечная недостаточность;

— беременность (I и III триместры);

— период лактации (грудное вскармливание);

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— выраженная артериальная гипертензия;

— тяжелое течение ИБС;

— глаукома;

— повышенная возбудимость;

— нарушения сна;

— хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением;

— детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).

C осторожностью: подагра, заболевания печени.

Способ применения и дозы: 

Внутрь (во время или после еды) по 1 таб. каждые 4 ч, при болевом синдроме - 1-2 таб.; средняя суточная доза - 3-4 таб., максимальная суточная доза - 8 таб. Курс лечения - не более 7-10 дней.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства (без назначения и наблюдения врача). Другие дозировки и схемы применения устанавливаются врачом.

Побочное действие: 

Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), тахикардия, повышение АД, бронхоспазм.

При длительном применении - головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Передозировка: 

Симптомы (обусловлены ацетилсалициловой кислотой): при легких интоксикациях - тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в ушах; тяжелая интоксикация - заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, испарина). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз.

Лечение: постоянный контроль за кислотно-щелочным равновесием и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся резервная щелочность усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.

Применение при беременности и кормлении грудью: 

Противопоказан при беременности (I и III триместры), в период лактации.

Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным действием; при применении в I триместре беременности приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в III триместре - к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения.

Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств.

Одновременное назначение с другими НПВС, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.

Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.

Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.

Под воздействием парацетамола T1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).

Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Особые указания и меры предосторожности: 

Детям нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салицилаты или их производные ацетилсалициловую кислоту можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи).

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).

Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным действием; при применении в I триместре беременности приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в III триместре - к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения.

Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

C осторожностью: заболевания печени.

Применение в детском возрасте

Детям до 15 лет нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Аналоги и похожие по действующему веществу лекарства

Наименование Действующие вещества Ссылки
Агренокс Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол
Аджиколд Хотмикс Парацетамол, Фенилэфрин, Аскорбиновая кислота
Аквацитрамон Ацетилсалициловая кислота, Кофеин, Парацетамол
Алка-Зельтцер Ацетилсалициловая кислота, Лимонная кислота, Натрия гидрокарбонат
Алька-Прим Ацетилсалициловая кислота, Глицин
Антигриппин Аскорбиновая кислота, Парацетамол, Хлорфенамин
Антигриппин (таблетки) Аскорбиновая кислота, Парацетамол, Хлорфенамин
Антигриппин-Экспресс Парацетамол, Фенирамин, Аскорбиновая кислота
Антифлу Парацетамол, Фенилэфрин, Хлорфенамин
Антифлу (порошок) Парацетамол, Фенилэфрин, Хлорфенамин
АнтиФлу Кидс Парацетамол, Хлорфенамин, Аскорбиновая кислота
Апап Парацетамол
АСК-кардио Ацетилсалициловая кислота
Аскофен-П Ацетилсалициловая кислота, Кофеин, Парацетамол
Аспикард Ацетилсалициловая кислота
Аспикор Ацетилсалициловая кислота
Аспинат Ацетилсалициловая кислота
Аспинат Кардио Ацетилсалициловая кислота
Аспинат С Аскорбиновая кислота, Ацетилсалициловая кислота
Аспирин Ацетилсалициловая кислота
Аспирин Кардио Ацетилсалициловая кислота
Аспирин Комплекс Ацетилсалициловая кислота, Фенилэфрин, Хлорфенамин
Ацекардол Ацетилсалициловая кислота
Ацетилсалициловая Кислота Ацетилсалициловая кислота
Ацетилсалициловая кислота (таблетки) Ацетилсалициловая кислота
Ацетилсалициловая кислота Кардио Ацетилсалициловая кислота
Ацетилсалициловая кислота Кардио (капсулы) Ацетилсалициловая кислота
Ацетилсалициловая Кислота Мс Ацетилсалициловая кислота
Ацетилсалициловая кислота+Клопидогрел Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел
Ацетилсалициловой кислоты таблетки Ацетилсалициловая кислота
Брустан Ибупрофен, Парацетамол
Бруфика Плюс Ибупрофен, Парацетамол
Вазобрал Дигидроэргокриптин, Кофеин
Вазобрал (таблетки) Дигидроэргокриптин, Кофеин
Гриппекс Декстрометорфан, Парацетамол, Псевдоэфедрин
Гриппостад Аскорбиновая кислота, Парацетамол
Гриппостад С Кофеин, Парацетамол, Хлорфенамин, Аскорбиновая кислота
ГриппоФлю от простуды и гриппа Аскорбиновая кислота, Парацетамол, Фенилэфрин, Фенирамин
Далерон (таблетки) Парацетамол
Детский Панадол Парацетамол
Детский Панадол (свечи) Парацетамол
Долоспа табс Дицикловерин, Парацетамол
Ибуклин Ибупрофен, Парацетамол
Ибуклин Юниор Ибупрофен, Парацетамол
Калпол Парацетамол
КардиАСК Ацетилсалициловая кислота
Кардиомагнил Ацетилсалициловая кислота, Магния гидроксид
Каффетин Колд Декстрометорфан, Парацетамол, Псевдоэфедрин, Аскорбиновая кислота
Кинедрил Кофеин, Моксастин
Колдакт Флю Плюс Парацетамол, Фенилэфрин, Хлорфенамин
Колдакт Флю Плюс (суспензия) Парацетамол, Фенилэфрин, Хлорфенамин
Колдрекс Аскорбиновая кислота, Кофеин, Парацетамол, Терпингидрат, Фенилэфрин
Колдрекс МаксГрипп Аскорбиновая кислота, Парацетамол, Фенилэфрин
Колдрекс Найт Декстрометорфана гидробромид, Парацетамол, Прометазина гидрохлорид
Колдрекс ХотРем Аскорбиновая кислота, Парацетамол, Фенилэфрин
Колдрекс Хотрем Со Вкусом Лимона И Меда Аскорбиновая кислота, Парацетамол, Фенилэфрин
Колдрекс Юниор Парацетамол, Фенилэфрин, Аскорбиновая кислота
Колдрекс Юниор Хот Дринк Аскорбиновая кислота, Парацетамол, Фенилэфрин
Коплавикс Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел
Кофеин Кофеин
Кофеин-бензоат натрия Кофеин
Кофеин-бензоат натрия (раствор) Кофеин
Кофетамин Кофеин, Эрготамин
Максиколд Рино Парацетамол, Фенилэфрин, Фенирамин, Аскорбиновая кислота
Мигрениум Кофеин, Парацетамол
Мигренол Кофеин, Парацетамол
Мигренол ПМ Дифенгидрамин, Парацетамол
Некст Ибупрофен, Парацетамол
Номигрен Камилофин, Кофеин, Меклоксамин, Пропифеназон, Эрготамин
Нурофен МультиСимптом Ибупрофен, Парацетамол
Панадол Парацетамол
Парацетамол Парацетамол
Парацетамол (раствор) Парацетамол
Парацетамол (свечи) Парацетамол
Парацетамол (суспензия) Парацетамол
Парацетамол Детский Парацетамол
Парацетамол-Альтфарм Парацетамол
Парацетамол-С-Хемофарм Парацетамол, Аскорбиновая кислота
Пентабуфен Ибупрофен, Кодеин, Кофеин, Метамизол натрия, Фенобарбитал
Пенталгин Дротаверин, Кофеин, Напроксен, Парацетамол, Фенирамина малеат
Пенталгин Плюс Кодеин, Кофеин, Парацетамол, Пропифеназон, Фенобарбитал
Пенталгин-Н Кодеин, Кофеин, Метамизол натрия, Напроксен, Фенобарбитал
Пентафлуцин-Бронхо Аскорбиновая кислота, Бромгексина гидрохлорид, Кальция глюконат, Парацетамол, Рутозид
Перфалган Парацетамол
Ринза Кофеин, Парацетамол, Фенилэфрин, Хлорфенамин
Ринзасип Кофеин, Парацетамол, Фенилэфрин, Фенирамин
РИНЗАСИП ДЛЯ ДЕТЕЙ Парацетамол, Фенирамин, Аскорбиновая кислота
Риниколд Кофеин, Парацетамол, Фенилэфрин, Хлорфенамин
Риниколд ХотМикс Кофеин, Парацетамол, Фенилэфрин, Фенирамин
САНОВАСК Ацетилсалициловая кислота
Седал-М Кодеин, Кофеин, Метамизол натрия, Парацетамол, Фенобарбитал
Седальгин Плюс Метамизол натрия, Кофеин, Тиамин
Седальгин-Нео Кодеин, Кофеин, Метамизол натрия, Парацетамол, Фенобарбитал
Солпадеин Кодеин, Кофеин, Парацетамол
Солпадеин (капсулы) Кодеин, Кофеин, Парацетамол
Солпадеин Фаст Кофеин, Парацетамол
Стопгрипан Аскорбиновая кислота, Парацетамол, Фенилэфрин, Фенирамин
Стопгрипан форте Парацетамол, Фенилэфрин, Фенирамин, Аскорбиновая кислота
Теофедрин-Н Белладонны листьев экстракт, Кофеин, Парацетамол, Теофиллин, Фенобарбитал, Цитизин, Эфедрин
ТераФлю Парацетамол, Фенилэфрин, Фенирамин
ТераФлю от гриппа и простуды Аскорбиновая кислота, Парацетамол, Фенилэфрин, Фенирамин
ТераФлю Экстра Парацетамол, Фенилэфрин, Фенирамин
ТераФлю Экстратаб Парацетамол, Фенилэфрин, Хлорфенамин
Тофф плюс Декстрометорфан, Парацетамол, Фенилэфрин, Хлорфенамин
ТРАМАЦЕТА (капсулы) Парацетамол, Трамадол
Триалгин Кофеин, Метамизол натрия, Фенобарбитал
Триган-Д Дицикловерин, Парацетамол
Тромбитал Ацетилсалициловая кислота, Магния гидроксид
Тромбитал Форте Ацетилсалициловая кислота, Магния гидроксид
Тромбо АСС Ацетилсалициловая кислота
Тромбогард 100 Ацетилсалициловая кислота
ТромбоМаг Ацетилсалициловая кислота, Магния гидроксид
Тромбопол Ацетилсалициловая кислота
Упсарин УПСА Ацетилсалициловая кислота
Фазостабил Ацетилсалициловая кислота, Магния гидроксид
Фервекс Аскорбиновая кислота, Парацетамол, Фенирамин
Фервекс для детей Аскорбиновая кислота, Парацетамол, Фенирамин
Флюкомп Экстратаб Парацетамол, Пропифеназон, Кофеин
Флюстоп Кофеин, Парацетамол, Фенилэфрин, Хлорфенамин
Цефекон Д (свечи) Парацетамол
Цитрамарин (порошок) Ацетилсалициловая кислота, Кофеин, Парацетамол
Цитрамон П Ацетилсалициловая кислота, Кофеин, Парацетамол
Цитрамон П (таблетки) Ацетилсалициловая кислота, Кофеин, Парацетамол
Цитрамон Ультра Ацетилсалициловая кислота, Кофеин, Парацетамол
Цитрамон-Боримед Ацетилсалициловая кислота, Кофеин, Парацетамол
Цитрапак Ацетилсалициловая кислота, Кофеин, Парацетамол, Аскорбиновая кислота
Цитрапар Ацетилсалициловая кислота, Кофеин, Парацетамол
Экседрин Ацетилсалициловая кислота, Кофеин, Парацетамол
Эффералган Парацетамол
Эффералган (свечи) Парацетамол
Эффералган (таблетки) Парацетамол
Юниспаз Дротаверин, Кодеин, Парацетамол