Тригидрон
Полезные ссылки:
Форма выпуска:
◊ Порошок для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, гранулированный, без запаха; допускается наличие кристаллов и легко рассыпающихся комков.
| 1 пак. | 1 л готового р-ра | |
| декстроза | 5 г | 55.5 ммоль |
| калия хлорид | 1.25 г | 33.5 ммоль |
| натрия хлорид | 1.75 г | 59.8 ммоль |
| натрия цитрат | 1.27 г | 9.8 ммоль |
| [Na+] | 89.5 ммоль | |
| [K+] | 34 ммоль | |
| [Cl-] | 94 ммоль | |
| Цитрат | 9.8 ммоль |
9.45 г - пакетики термосвариваемые (10) - пачки картонные.
9.45 г - пакетики термосвариваемые (20) - пачки картонные.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика
Регидратирующее средство. Предотвращает или уменьшает обезвоживание организма путем возмещения солей натрия и калия, восстанавливает водно-электролитное равновесие при диарее. Декстроза содействует абсорбции электролитов, что способствует коррекции метаболического ацидоза.
Фармакокинетика
Препарат удерживается в сосудистом русле непродолжительное время и очень быстро переходит в интерстициальный сектор и внутрь клеток. Уже через 1 час в кровеносном русле остается половина выведенного раствора. Очень быстро выводится почками, увеличивая диурез. При почечной недостаточности выведение входящего в состав препарата калия может замедляться.
Показания к применению:
— пероральная регидратация и профилактика дегидратации при дегидратации легкой и средней степени, обусловленной острой диареей, с целью восполнения потерь воды и электролитов.
Относится к болезням:
Противопоказания:
— бессознательное состояние;
— кишечная непроходимость;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— нарушения функции почек;
— диарея, обусловленная холерой;
— тяжелое обезвоживание;
— гемодинамический шок;
— рвота тяжелой степени.
С осторожностью: сахарный диабет.
Способ применения и дозы:
Внутрь. Перед употреблением содержимое пакета растворяют в 0,5 л свежекипяченой воды комнатной температуры. Приготовленный раствор должен храниться в прохладном месте в холодильнике (при температуре +2 - +8°С) и использован в течение 24 часов. В раствор нельзя добавлять никакие другие компоненты, чтобы не нарушать действие препарата
Перед началом лечения пациента следует взвесить, чтобы оценить потерю массы тела и степень дегидратации.
Рекомендуется избегать приема пиши, богатой жирами и простыми углеводами во время лечения препаратом. Для предотвращения дегидратации применение Тригидрона следует начинать, как только началась диарея. Обычно препарат надо принимать не более 3-4 дней, лечение прекращается с окончанием диареи. Если у пациента возникает тошнота или рвота, то раствор желательно давать в охлажденном виде небольшими порциями.
Регидратация. Для регидратации Тригидрон принимают в течение первых 6 -10 часов в количестве, которое вдвое превышает потерю массы тела, вызванную диареей. Например, если потеря массы тела составляет 400 г, объем раствора Тригидрона составляет 800 мл. В течение этой фазы применение других жидкостей не требуется.
Последующая терапия. Если диарея продолжается, после коррекции дегидратации желательно вводить Тригидрон или воду в течение 24 часов по следующей схеме:
| Масса тела (кг) | Общее количество требуемой жидкости (л) | Тригидрон (мл) | Вода (мл) | Другие жидкости (мл) |
| 40-49 | 2,10 | 900 | 540 | 660 |
| 50-59 | 2,30 | 1000 | 600 | 700 |
| 60-69 | 2,50 | 1100 | 660 | 740 |
| 70-79 | 2,70 | 1200 | 720 | 780 |
| 80-89 | 3,20 | 1400 | 800 | 1000 |
| 90-99 | 3,60 | 1500 | 900 | 1200 |
| 100 и более | 4,00 | 1700 | 1000 | 1300 |
Побочное действие:
Риск возникновения гипернатриемии и гипергидратации у пациентов с нормальной функцией почек низкий. При быстром приеме препарата возможно возникновение рвоты.
Передозировка:
При введении большого объема или высококонцентрированного раствора Тригидрона (при нарушении правил приготовления раствора) может вх»гаизгуть гипернатриемия.
Симптомы гипернатриемии: слабость, нервно-мышечное возбуждение, сонливость, спутанность сознания, кома, иногда даже остановка дыхания. У пациентов со сниженной функцией почек может возникнуть метаболический алкалоз, который может проявляться угнетением вентиляции легких, нервно-мышечным возбуждением и тетаническими судорогами.
Если Тригидрон применяют у больных с нарушением выведения из организма солей калия, возможно развитие гиперкалиемии (повышенного содержания калия в крови), что может проявляться в виде нарушений чувствительности и параличей конечностей, зуда кожи, спутанности сознания, падения артериального давления, приступов сердцебиения и даже в остановке сердца, которая может наступить внезапно, среди полного благополучия.
В случае возникновения симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу. Коррекция водно-электролитного баланса должна проводиться на основании данных лабораторных исследований.
Применение при беременности и кормлении грудью:
В рекомендуемых дозах препарат может использоваться при беременности и лактации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Не изучалось. Раствор препарата имеет слабощелочную реакцию, поэтому может влиять на лекарственные препараты, всасывание которых зависит от рН содержимого кишечника. Диарея сама по себе может изменять всасывание многих лекарственных препаратов, которые абсорбируются в тонкой или толстой кишке, или препаратов, в метаболизме которых имеет место кишечно-печеночная рециркуляция.
Особые указания и меры предосторожности:
У детей следует использовать другие растворы с более низкой концентрацией натрия и осмолярностью. Тяжелая дегидратация (потеря массы тела > 10 %, анурия) должна быть купирована с использованием внутривенных препаратов для регидратации, после чего может быть использован Трищдрон.
Рекомендуемые дозы препарата не следует превышать, если потребность пациента в дополнительном введении электролитов не подтверждена лабораторными исследованиями.
В раствор нельзя добавлять сахар. Пищу можно давать сразу после регидратации. При рвоте следует подождать 10 мин после завершения приступов рвоты и дать выпить раствор медленно, небольшими глотками.
Пациентам, у которых дегидратация развилась на фоне почечной недостаточности, сахарного диабета или других хронических заболеваний, сопровдждалощихся нарушением кислотно-основного, электролитного баланса или углеводного обмена, требуют тщательного мониторинга при проведении терапии препаратом Тригидрон.
Пациенту следует обратиться к врачу, если во время применения препарата Тригидрон у него возникают следующие ситуации:
• появляется замедленная речь, быстрое утомление, сонливость, ступор;
• температура тела повышается выше 39 °С;
• прекращается выделение мочи;
• появляется жидкий кровянистый стул;
• диарея длится более 2 дней;
• диарея внезапно прекращается, появляются сильные боли в животе;
• если лечение на дому неуспешно или невозможно.
Тригидрон не влияет на способность управлять транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При нарушениях функции почек
Противопоказано при нарушениях функции почек.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.