Трамадол (свечи)
Код АТХ:
Международное непатентованное название (Действующее вещество):
Полезные ссылки:
Форма выпуска:
| Суппозитории ректальные | 1 супп. |
| трамадола гидрохлорид | 100 мг |
Вспомогательные вещества: жир твердый, глицерол (моно-, ди-, три) алканоат.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Фармакотерапевтическая группа:
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика
Опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия. Трамадол относится к анальгетическим средствам центрального действия. Оказывает выраженный обезболивающий эффект.
Показания к применению:
— болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии (послеоперационный период, травмы, боли у онкологических больных).;
— с целью обезболивания при проведении болезненных диагностических или лечебных манипуляций.
Относится к болезням:
Противопоказания:
— состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными препаратами, наркотическими анальгетиками, психотропными средствами);
— одновременное применение ингибиторов МАО (и 2 недели после их отмены);
— беременность;
— период лактации (применение возможно только по жизненным показаниям);
— возраст до 14 лет;
— повышенная чувствительность к препарату.
Способ применения и дозы:
Доза определяется врачом индивидуально в зависимости от интенсивности и характера болей.
Взрослым и подростками в возрасте старше 14 лет назначают по 1 суппозиторию (100 мг трамадола гидрохлорида).
Эффект препарата сохраняется в течение 4-8 ч. Дневная доза не должна превышать 400 мг трамадола гидрохлорида (4 суппозитория).
При наличии болей при опухолях необходимы более высокие дозировки препарата, для чего имеются в наличии другие лекарственные формы.
При наличии у пациентов нарушений функции печени/почек, а также у пожилых пациентов при острых болях рекомендуется использовать по 1 суппозиторию, а при длительном применении следует увеличить интервал между отдельными приемами. Длительность применения препарата определяется лечащим врачом.
Побочное действие:
Наиболее характерным головокружение, тошнота, запоры, головная боль (эти эффекты встречаются у 15-30% больных), рвота, кожный зуд, симптомы психостимулирующего действия, астения, потливость, диспепсия, сухость во рту, диарея (у 5.5-15% больных).
С частотой менее 5% возможны снижение масы тела, гипотензия и тахикардия, парестезии, галлюцинации, тремор, боли в области живота, нарушения зрения, задержка мочеиспускания.
Редко возможны аллергические реакции.
Частота развития побочных эффектов повышается с увеличением продолжительности приема препарата. При длительном применении в больших дозах не исключена возможность развития лекарственной зависимости.
О всех побочных эффектах, в т.ч. не указанных выше, следует сообщать лечащему врачу.
Передозировка:
Симптомы: угнетение дыхания и судороги.
Лечение: первая помощь при отравлении - поддержание адекватной легочной вентиляции и симптоматическая терапия в условиях специализированного отделения. В легких случаях достаточно промывание желудка. Применение налоксона не имеет решающего значения, т.к. не позволяет устранить все симптомы отравления и может вызвать судороги. Гемодиализ малоэффективен. При судорогах целесообразно использовать диазепам.
Применение при беременности и кормлении грудью:
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Одновременный прием алкоголя или лекарственных средств, обладающих угнетающим влиянием на ЦНС, может привести к взаимному усилению центральных эффектов, в т.ч. - угнетению дыхания.
Имеются единичные сообщения о развитии эпилептических судорог при сочетанием применении с нейролептиками.
Карбамазепин может ослабить анальгетический эффект Трамадола и уменьшить длительность его действия.
Трамадол не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО, т.к. в этом случае возможно развитие угрожающих для жизни явлений со стороны ЦНС, дыхательного центра и системы кровообращения.
Необходимо помнить о том, что приведенные взаимодействия имеют место и в случае кратковременного приема препаратов.
Особые указания и меры предосторожности:
У больных пожилого возраста Трамадол применяют с увеличенными интервалами времени.
С осторожностью и под наблюдением врача следует использовать препарат больным с нарушенной функцией почек и печени, при черепно-мозговых травмах, повышенном внутричерепном давлении, больным с эпилепсией, а также лицам м лекарственной зависимостью к опиоидам.
Под тщательным врачебным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять Трамадол на фоне действия средств для наркоза, снотворных и психотропных средств.
Препарат не следует комбинировать с наркотическими анальгетиками из-за плохой предсказуемости эффекта взаимодействия.
На фоне длительного применения карбамазепина действие Трамадола может быть слабее.
Не рекомендуется употреблять алкоголь при лечении Трамадолом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении Трамадола не следует водить автомобиль или выполнять другую работу, требующую повышенного внимания.
При нарушениях функции почек
При наличии у пациентов нарушений функции почек при острых болях рекомендуется использовать по 1 суппозиторию, а при длительном применении следует увеличить интервал между отдельными приемами. Длительность применения препарата определяется лечащим врачом.
При нарушениях функции печени
При наличии у пациентов нарушений функции печени при острых болях рекомендуется использовать по 1 суппозиторию, а при длительном применении следует увеличить интервал между отдельными приемами. Длительность применения препарата определяется лечащим врачом.
Применение в пожилом возрасте
При наличии у пожилых пациентов острых болей рекомендуется использовать по 1 суппозиторию, а при длительном применении следует увеличить интервал между отдельными приемами. Длительность применения препарата определяется лечащим врачом.
Применение в детском возрасте
Противопоказание: возраст до 14 лет.
Условия хранения:
Список В. Хранить при температуре не выше 30 С, даже в случае кратковременного хранения. Хранить препарат в недоступном для детей месте.