Синкаптон
Код АТХ:
Полезные ссылки:
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика
Комбинированный препарат.
Эрготамин повышает тонус экстракраниальных сосудов, расширенных во время мигренозной атаки, устраняет головную боль.
Кофеин усиливает всасывание эрготамина в кишечнике и повышает тонус экстракраниальных сосудов.
Дименгидринат подавляет рвотный центр.
Терапевтический эффект развивается через 30 мин и продолжается 3-6 ч.
Фармакокинетика
Эрготамин медленно и не полностью всасывается из ЖКТ. При пероральном приеме 2 мг концентрация в плазме - 0.36 нг/мл, одновременный прием кофеина повышает концентрацию в плазме до 0.7 нг/мл.
T1/2 эрготамина из плазмы - 2 ч. 90% его метаболитов выводятся с желчью.
Кофеин быстро всасывается при пероральном приеме, время достижения Сmax - 1 ч, T1/2 - 3-7 ч. Выводится с мочой в виде метаболитов.
Дименгидринат хорошо всасывается при пероральном приеме, T1/2 - 5-8 ч. Метаболизируется в печени, выводится с мочой в виде метаболитов.
Показания к применению:
— мигрень (купирование приступа).
Относится к болезням:
Противопоказания:
— гиперчувствительность;
— нарушение периферического кровообращения;
— облитерирующий эндартериит;
— заболевания коронарных сосудов;
— эпилепсия;
— глаукома;
— гипертрофия предстательной железы;
— бронхиальная астма;
— ИБС;
— детский возраст (до 6 лет);
— беременность;
— период лактации.
Способ применения и дозы:
Внутрь, запивая большим количеством воды. Для детей старше 12 лет и взрослых: при первых признаках мигрени - по 1 таб. Если улучшение не наступает, то принимают еще 1 таб. через 30 мин. Прием препарата можно повторять через каждые 30 мин до достижения максимальной суточной дозы - 4 таб. При установленной ранее индивидуальной суточной дозе она может быть назначена в один прием при появлении признаков мигрени.
Недельный прием не должен превышать 10 таб.
Для детей от 6 до 12 лет: 1/2 таб.
Побочное действие:
Сонливость, повышенная утомляемость, запор, аллергические реакции, мидриаз, периферическая вазоконстрикция, ощущение холода в конечностях, парестезии, боль за грудиной.
Передозировка:
Симптомы: тошнота, рвота, тахикардия, кожный зуд, потеря чувствительности, боль в конечностях (ишемия), головокружение, угнетение дыхания.
Лечение: промывание желудка раствором натрия сульфата, прием активированного угля, контроль АД и ЧСС, ингаляция кислорода, при артериоспазме - в/в вазодилататоры.
Применение при беременности и кормлении грудью:
Противопоказания: беременность; период лактации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Одновременный прием с седативными и снотворными лекарственными средствами усиливает эффективность.
Тролеандомицин, макролиды, бета-адреноблокаторы - усиление вазоконстрикции.
Синкаптон снижает эффективность гепарина, фенотиазина.
Дименгидринат может маскировать ототоксичность аминогликозидов.
Особые указания и меры предосторожности:
Пациент должен иметь препарат постоянно при себе, особенно в ситуациях, провоцирующих мигренозный приступ: менструация, колебания погоды, напряжение зрения, прием пероральных контрацептивов, продуктов (кофе, сыр, шоколад). Важно успеть принять препарат в продромальной фазе, а не после развившейся мигренозной атаки.
Применяется только для купирования мигренозного приступа, а не для длительного лечения. После недельного применения препарата необходимо сделать перерыв. Если мигренозные приступы частые, то необходимо согласовывать кратность приема препарата с лечащим врачом.
Применение в детском возрасте
Противопоказание — детский возраст (до 6 лет).