Новотирал
Код АТХ:
Международное непатентованное название (Действующее вещество):
Полезные ссылки:
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика
Средство заместительной терапии, содержит L-изомеры Т4 и Т3, восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Обладает анаболическим и катаболическим действием, активирует жировой обмен, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку ТТРФ гипоталамусом и ТТГ гипофизом. Эффективнее левотироксина. Латентный период действия левотироксина - 24-48 ч, лиотиронина - 4-8 ч. Оптимальное сочетание лекарственных средств 4:1 или 5:1.
Показания к применению:
— гипотиреоз (различного генеза);
— дефицит гормонов щитовидной железы;
— рецидив зоба (профилактика после резекции);
— эутиреоидный доброкачественный зоб;
— дополнительная терапия тиреотоксикоза тиреостатическими лекарственными средствами после достижения эутиреоидного состояния (не при беременности);
— рак щитовидной железы (подавляющая терапия, после удаления щитовидной железы - заместительная).
Относится к болезням:
Противопоказания:
— гиперчувствительность;
— инфаркт миокарда (острый, в анамнезе);
— зоб в пожилом возрасте;
— острый миокардит;
— кардиопатия;
— ангина;
— надпочечниковая недостаточность;
— хроническая сердечная недостаточность;
— ИБС;
— выраженный атеросклероз;
— аритмии;
— артериальная гипертензия.
Способ применения и дозы:
Индивидуальный. Препарат принимают внутрь, утром, за 30 мин до завтрака (не разжевывая, с небольшим количеством жидкости). Взрослым - 40-100 мкг левотироксина с 10-20 мкг лиотиронина 1 раз/сут, увеличивая дозу с интервалами в 2-4 нед до поддерживающей (обычно в 2-2.5 раза выше начальной). Детям до 14 лет - в дозе, в 2 раза меньшей, чем взрослым.
Побочное действие:
Тиреотоксикоз (тремор пальцев рук, тахикардия, повышенное потоотделение, бессонница, глюкозурия, стенокардия, аритмии, диарея, потеря массы тела, тревожность, тремор), увеличение массы тела, алопеция, нарушение функции почек, у детей - повышение судорожной готовности.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов.
Ослабляет эффект гипогликемических лекарственных средств.
Колестирамин снижает всасывание гормонов щитовидной железы.
Быстрое в/в введение фенитоина увеличивает концентрацию в плазме свободного левотироксина и лиотиронина и в отдельных случаях способствует нарушению сердечного ритма.
Салицилаты, дикумарол, фуросемид (в высоких дозах), клофибрат повышают действие препарата.
Особые указания и меры предосторожности:
Применение в пожилом возрасте
Противопоказан при наличии зоба в пожилом возрасте.
Применение в детском возрасте
Применение возможно согласно режиму дозирования.