Метилэргобревин
Код АТХ:
Международное непатентованное название (Действующее вещество):
Полезные ссылки:
Форма выпуска:
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.
| 1 мл | |
| метилэргометрина малеат | 200 мкг |
Вспомогательные вещества: малеиновая кислота, глицин, натрия хлорид, тиокарбамид, вода д/и.
1 мл - ампулы (5) - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика
Полусинтетическое производное природного алкалоида спорыньи (эргометрина). Повышает тонус и сократительную активность миометрия. Оказывает слабое действие па периферические сосуды, практически не повышает АД.
Фармакокинетика
Терапевтическое действие после в/в введения проявляется через 30-60 сек, после в/м введения - через 2-5 мин. Действие препарата продолжается 3 и более ч после в/м применения и до 2 ч после в/в применения. Связь препарата с белками плазмы составляет 35%. Vd составляет 39.1-73.1 л, клиренс – 9.9-18.9 л/ч. Препарат быстро распределяется по тканям организма - период полураспределения после в/в применения составляет 1-3 мин. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с калом, частично - почками.
Показания к применению:
— с целью сокращения второго периода родов после появления передней части плеча плода;
— роды (II период, после появления передней части плеча);
— метроррагия (в т.ч. атоническая);
— гипотонические кровотечения в раннем послеродовом периоде (профилактика и лечение), постоперационные (кесарево сечение, удаление миомы), постабортные.
Относится к болезням:
Противопоказания:
— беременность;
— первый период родов;
— второй период до появления головы плода;
— тяжелые формы артериальной гипертензии;
— окклюзионные заболевания периферических сосудов;
— повышенная чувствительность к препаратам спорыньи;
— сепсис.
С осторожностью: почечная или печеночная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, необходимость ручного отделения плаценты.
Способ применения и дозы:
Дозы Метилэргобревина определяются соответственно показаниям.
Атонические маточные кровотечения: назначают 0.1 мг (0.5 мл) в/в или 0.2 мг (1 мл) в/м, при необходимости инъекции можно повторять с интервалом в 2 ч.
Метроррагии: назначают 0.1 – 0.2 мг в/м или 0.1 мг в/в.
Кесарево сечение: препарат вводят после извлечения плода: в/в по 0.05-0.1 мг или в/м по 0.2 мг.
Аборт: назначают после расширения канала шейки матки в/в 0.1-0.2 мг. При спонтанных абортах показано в/в введение 0.05-0.1 мг.
Роды: при внимательном контроле акушера для сокращения второго периода родов вводят в/в 0.1-0.2 мг Метилэргобревина только после появления головы или передней части плеча плода. При ведении родов в условиях общего обезболивания рекомендуется введение 0.2 мг Метилэргобревина. Если невозможно в/в применение препарата, то его вводят в/м в дозе 0.2-0.4 мг.
Побочное действие:
Абдоминальная боль, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, шум в ушах, брадикардия, транзиторное повышение АД, периферический вазоспазм, боль в грудной клетке, диспноэ, инсульт, инфаркт миокарда, отек легких, аллергические реакции в виде кожной сыпи; крайне редко - анафилактический шок, снижение секреции молока.
Передозировка:
Симптомами передозировки являются: тошнота, рвота, абдоминальная боль, ощущение онемения и покалывания в конечностях, артериальная гипертензия, сопровождаемая в тяжелых случаях угнетением дыхания, гипотермией, судорогами и комой.
При передозировке проводят симптоматическое лечение с тщательным наблюдением за функциями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Применение при беременности и кормлении грудью:
Противопоказано применение во время беременности, в 1-й период родов, во 2-й период родов до рождения головки плода. Не рекомендуется применять в период лактации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При лечении и профилактике атонических маточных кровотечений эффективна комбинация Метилэргобревина с окситоцином.
Метилэргобревин может усиливать вазопрессорные эффекты симпатомиметиков и эрготамина.
Сочетание с допамином противопоказано, т.к. возможно развитие гангрены конечностей.
Фторотан снижает чувствительность матки и уменьшает активность метилэргометрина
Особые указания и меры предосторожности:
Применение препарата следует производить только в условиях специализированного стационара, при строгом врачебном контроле АД, ЧСС, сократительной активности матки. При применении непосредственно после рождения ребенка (если плацента находится в полости матки) может препятствовать отделению последа.
При нарушениях функции почек
С осторожностью применять при почечной недостаточности
При нарушениях функции печени
С осторожностью применять при печеночной недостаточности
Условия хранения:
Препарат следует хранить при температуре от 8 до 15°С в защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности – 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.