Мелоксикам-Тева (раствор)

Код АТХ: 

Международное непатентованное название (Действующее вещество): 

Полезные ссылки: 

Фармакотерапевтическая группа: 

Фармакологические свойства: 

Фармакодинамика

НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом мелоксикам более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1.

В тоже время мелоксикам не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща, не влияет на развитие спонтанного артроза у крыс и мышей, что свидетельствует о его хондронейтральности.

Фармакокинетика

После приема внутрь или ректального введения абсорбция мелоксикама из ЖКТ составляет 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию мелоксикама.

Концентрация в плазме зависит от дозы. Плато концентрации в плазме достигается на 3-5 сут. При длительном применении (более 1 года) не происходит увеличения концентрации в плазме крови по сравнению с достигнутым уровнем при выходе на плато. В плазме 99% мелоксикама находится в конъюгированном с белками виде. Колебания концентрации мелоксикама при приеме 1 раз/сут невелики и находятся в пределах 0.4-1 мкг/мл для дозы 7.5 мг и 0.8-2 мкг/мл - для дозы 15 мг.

Концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови.

Мелоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов.

T1/2 мелоксикама составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам выводится почками и через кишечник примерно в равной пропорции.

Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести существенно не влияют на фармакокинетические параметры мелоксикама.

Показания к применению: 

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрозы, остеоартроз), ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Относится к болезням: 

Противопоказания: 

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени, почечная недостаточность (без проведения гемодиализа), беременность, детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим НПВС (в т.ч. салицилатам).

Способ применения и дозы: 

Внутрь по 7.5-15 мг 1 раз/сут.

Максимальная суточная доза составляет 15 мг.

Побочное действие: 

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечная колика, диарея, эзофагит, стоматит; редко - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущения сердцебиения, отеки, приливы.

Со стороны мочевыделительной системы: изменения лабораторных показателей функции почек.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь, крапивница.

Применение при беременности и кормлении грудью: 

Противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия мелоксикама.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

При одновременном применении возможно снижение эффективности антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров).

При одновременном применении с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности у пациентов в состоянии дегидратации.

При одновременном применении с НПВС повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном применении с препаратами лития повышается концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

При одновременном применении с метотрексатом возможно усиление миелодепрессивного действия; с циклоспорином - возможно усиление нефротоксического действия циклоспорина.

Особые указания и меры предосторожности: 

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности (без проведения гемодиализа).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

Аналоги и похожие по действующему веществу лекарства

Наименование Действующие вещества Ссылки
Амелотекс Мелоксикам
Амелотекс (гель) Мелоксикам
Амелотекс (свечи) Мелоксикам
Амелотекс (таблетки) Мелоксикам
Артрозан Мелоксикам
Артрозан (таблетки) Мелоксикам
Би-Ксикам Мелоксикам
Би-Ксикам (раствор) Мелоксикам
Генитрон Мелоксикам
Генитрон (таблетки) Мелоксикам
Матарен плюс Мелоксикам, Перца стручкового плодов настойка
Мелбек Мелоксикам
Мелбек (раствор) Мелоксикам
Мелбек Форте Мелоксикам
Мелокс Мелоксикам
Мелоксикам Мелоксикам
Мелоксикам (свечи) Мелоксикам
Мелоксикам (таблетки) Мелоксикам
Мелоксикам-Тева Мелоксикам
Мелофлам Мелоксикам
Месипол Мелоксикам
Месипол (таблетки) Мелоксикам
Миксол-Од Мелоксикам
Мирлокс Мелоксикам
Мовалис Мелоксикам
Мовалис (свечи) Мелоксикам
Мовалис (суспензия) Мелоксикам
Мовалис (таблетки) Мелоксикам
Мовасин Мелоксикам
Оксикамокс Мелоксикам
Терафлекс Хондрокрем Форте Мелоксикам, Хондроитина сульфат