Хенофальк
Международное непатентованное название (Действующее вещество):
Полезные ссылки:
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика
Средство, способствующее растворению желчных камней. Хенодезоксихолевая кислота является физиологической желчной кислотой системы печеночно-кишечной рециркуляции. Тормозит синтез холестерина в печени, что приводит к снижению уровня холестерина в желчи. Снижает литогенный индекс желчи, увеличивает пул желчных кислот. Повышает растворимость холестерина в желчи. Вызывает постепенное полное или частичное растворение холестериновых камней в желчном пузыре и протоках.
Количественно и качественно изменяет желчь: увеличивается объем секретируемой желчи с повышением концентрации конъюгированных желчных кислот, снижается соотношение триоксихолевых и диоксихолевых желчных кислот, повышается концентрация гликохолевой кислоты по сравнению с таурохолевой, концентрация фосфолипидов увеличивается.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. В ходе энтерогепатической циркуляции метаболизируется с образованием литохолевой кислоты. Метаболиты выделяются с калом.
Показания к применению:
Холестериновые желчные камни (размер не более 15-20 мм) в желчном пузыре (заполненный камнями не более чем наполовину), при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами.
Противопоказания:
Кальцификация камней, острый холецистит, холангит, острый и хронический гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, воспалительные заболевания пищевода, желудка, кишечника; язвенный колит, синдром мальабсорбции; печеночная и/или почечная недостаточность; беременность; повышенная чувствительность к хенодезоксихолевой кислоте.
Способ применения и дозы:
Суточная доза составляет 15-18 мг/кг. Частота и длительность применения зависят от показаний и эффективности лечения.
Максимальная суточная доза: - 1.5 г.
Побочное действие:
Редко: диарея, приступы желчной колики, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, аллергические реакции (зуд, кожная сыпь).
Применение при беременности и кормлении грудью:
Противопоказана к применению при беременности.
Во время лечения женщины детородного возраста должны принимать меры контрацепции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминийсодержащие антациды связывают хенодезоксихолевую кислоту в кишечнике, уменьшая ее клиническую эффективность.
Усиливает эффект гипогликемических средств.
Особые указания и меры предосторожности:
В период лечения необходимо контролировать функциональное состояние печени. У больных с ожирением эффективность препарата ниже, поэтому на фоне терапии следует стремиться к уменьшению массы тела.
При нарушениях функции почек
Противопоказана при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Противопоказана при остром и хроническом гепатите, печеночной недостаточности.