ДексаТобропт
Международное непатентованное название (Действующее вещество):
Полезные ссылки:
Форма выпуска:
Капли глазные в виде суспензии белого или почти белого цвета, возможно присутствие осадка, который быстро рассеивается при легком взбалтывании.
| 1 мл | |
| дексаметазон | 1 мг |
| тобрамицин | 3 мг |
Вспомогательные вещества: тилоксапол - 0.5 мг, гипромеллоза (HPMC 4000 cP) - 5 мг, натрия сульфат - 12 мг, натрия хлорид - 3.3 мг, динатрия эдетата дигидрат - 0.1 мг, бензалкония хлорид - 0.1 мг, натрия гидроксида 1М раствор или кислоты серной 1М раствор - до pH 5.0-6.0, вода очищенная - до 1 мл.
5 мл - флакон-капельницы полимерные (1) - коробки картонные.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика
Комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии.
Тобрамицин антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, включая штаммы, резистентные к пенициллину); Streptococcus spp. (в т.ч. некоторые бета-гемолитические виды группы А, некоторые негемолитические виды и некоторые штаммы Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, большинство видов Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), a также некоторые виды Neisseria spp.
Дексаметазон - ГКС. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров. Не обладает минералокортикоидной активностью.
Фармакокинетика
После местного применения тобрамицин всасывается через роговицу и конъюнктиву. Очень небольшое количество достигает водянистой влаги. Тобрамицин достигает системного кровотока в очень низких концентрациях. При местном применении системная абсорбция дексаметазона - низкая. После закапывания в глаз, хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву, водянистую влагу глаза. Максимальная активность достигается в течение 10-20 мин после применения препарата.
Распределения препарата наблюдалось в плазме крови, желчи, печени, почках и почечной экскреции после 30 мин с момента приема.
Показания к применению:
— инфекционные заболевания глаз, в т.ч. блефарит, конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит (без повреждения эпителия);
— профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном периоде после экстракции катаракты.
Относится к болезням:
Противопоказания:
— вирусные заболевания глаз (в т.ч. кератит вызванный Herpes simplex, ветряная оспа);
— микобактериальные инфекции глаз;
— грибковые заболевания глаз;
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— состояния после удаления инородного тела из роговицы;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Способ применения и дозы:
Применяют местно.
Закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) через каждые 4-6 ч.
После операции по удалению катаракты дозу можно увеличивать до 1-2 капель каждые 2 ч, в течении 24 ч. Частоту применения препарата следует постепенно уменьшать при улучшении клинических признаков.
У пациентов пожилого возраста уменьшение дозы не требуется.
Перед применением, флакон следует встряхнуть.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу для сохранения стерильности раствора.
Побочное действие:
Местные аллергические реакции: отечность, зуд век, гиперемия конъюнктивы.
Со стороны органа зрения: повышение внутриглазного давления (при длительном применении). При постоянном применении, в течение более 3 месяцев, возможно развитие микозов роговицы. Возможно замедление процессов регенерации, развитие задней субкапсулярной катаракты, вторичная инфекция.
Системные реакции: головная боль, повышение АД.
Передозировка:
По настоящее время о случаях передозировки препарата ДексаТобропт не сообщалось.
Применение при беременности и кормлении грудью:
Достаточного опыта по применению препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) нет.
Применение ДексаТобропта при беременности возможно только, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Лекарственное взаимодействие препарата ДексаТобропт не установлено.
В случае применения с другими местными офтальмологическими препаратами, интервал между их применением должен составлять не менее 5 мин.
Особые указания и меры предосторожности:
ДексаТобропт предназначен только для местного применения (не применяется для инъекций).
При применении препаратов, содержащих ГКС, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление.
При назначении препарата ДексаТобропт одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов для системного применения, нужно контролировать концентрацию тобрамицина в сыворотке крови, которая не должна превышать 8 мкг/мл.
При развитии аллергических реакций применение препарата следует прекратить.
Т.к. глазные капли содержат бензалкония хлорид в качестве консерванта, это может привести к раздражению, а также известно, что данный консервант может обесцветить мягкие контактные линзы. Таким образом, перед применением препарата ДексаТобропт пациенты должны снять контактные линзы и должны быть проинформированы о том, что необходимо подождать 15 мин после инсталляции препарата ДексаТобропт, прежде чем вставлять контактные линзы.
Использование в педиатрии
В настоящий момент безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
О неблагоприятном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и занятия другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не сообщалось. Однако, учитывая, что пациент после аппликации временно теряет четкость зрения, не рекомендуется управлять транспортными средствами или работать со сложной техникой сразу после закапывания препарата.
Применение в пожилом возрасте
Не нужно снижать дозу для пациентов пожилого возраста.
Применение в детском возрасте
Противопоказан детям до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены).
Условия хранения:
Препарат хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
После вскрытия флакон следует хранить при температуре не выше 25°С и использовать в течение 4 недель.