Далерон (таблетки)

Международное непатентованное название (Действующее вещество): 

Полезные ссылки: 

Фармакологические свойства: 

Фармакодинамика

Анальгетик-антипиретик. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Фармакокинетика

После приема внутрь парацетамол быстро абсорбируется из ЖКТ, преимущественно в тонкой кишке, в основном путем пассивного транспорта. После однократного приема в дозе 500 мг Cmax в плазме крови достигается через 10-60 мин и составляет около 6 мкг/мл, затем постепенно снижается и через 6 ч составляет 11-12 мкг/мл.

Широко распределяется в тканях и в основном в жидких средах организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости.

Связывание с белками составляет менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях.

Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидом, конъюгации с сульфатом и окисления при участии смешанных оксидаз печени и цитохрома P450.

Гидроксилированный метаболит с негативным действием - N-ацетил-p-бензохинонимин, который образуется в очень небольших количествах в печени и почках под влиянием смешанных оксидаз и обычно детоксифицируется путем связывания с глютатионом, может накаливаться при передозировке парацетамола и вызывать повреждения тканей.

У взрослых большая часть парацетамола связывается с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени - с серной кислотой. Эти конъюгированные метаболиты не обладают биологической активностью. У недоношенных детей, новорожденных и на первом году жизни преобладает сульфатный метаболит.

T1/2 составляет 1-3 ч. У пациентов с циррозом печени T1/2 несколько больше. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%.

Выводится с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола.

Показания к применению: 

Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Относится к болезням: 

Противопоказания: 

Хронический алкоголизм, повышенная чувствительность к парацетамолу.

Способ применения и дозы: 

Внутрь или ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема - до 4 раз/сут. Максимальная продолжительность лечения - 5-7 дней.

Максимальные дозы: разовая - 1 г, суточная - 4 г.

Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года - 60-120 мг, до 3 месяцев - 10 мг/кг. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 125-250 мг.

Кратность применения - 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения - 3 дня.

Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.

Побочное действие: 

Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические явления, при длительном применении в высоких дозах - гепатотоксическое действие.

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница.

Применение при беременности и кормлении грудью: 

Парацетамол проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека.

Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0.04-0.23% дозы, принятой матерью.

При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.

При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.

При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.

При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.

Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.

Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.

При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.

При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.

При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном - возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.

При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.

Особые указания и меры предосторожности: 

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, а также у больных пожилого возраста.

При длительном применении парацетамола необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Применяется для лечения синдрома предменструального напряжения в комбинации с памабромом (диуретик, производное ксантина) и мепирамином (блокатор гистаминовых H1-рецепторов).

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у больных пожилого возраста.

Применение в детском возрасте

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Аналоги и похожие по действующему веществу лекарства

Наименование Действующие вещества Ссылки
Аджиколд Хотмикс Парацетамол, Фенилэфрин, Аскорбиновая кислота
Аквацитрамон Ацетилсалициловая кислота, Кофеин, Парацетамол
Антигриппин Аскорбиновая кислота, Парацетамол, Хлорфенамин
Антигриппин (таблетки) Аскорбиновая кислота, Парацетамол, Хлорфенамин
Антигриппин-Экспресс Парацетамол, Фенирамин, Аскорбиновая кислота
Антифлу Парацетамол, Фенилэфрин, Хлорфенамин
Антифлу (порошок) Парацетамол, Фенилэфрин, Хлорфенамин
АнтиФлу Кидс Парацетамол, Хлорфенамин, Аскорбиновая кислота
Апап Парацетамол
Аскофен-П Ацетилсалициловая кислота, Кофеин, Парацетамол
Брустан Ибупрофен, Парацетамол
Бруфика Плюс Ибупрофен, Парацетамол
Гриппекс Декстрометорфан, Парацетамол, Псевдоэфедрин
Гриппостад Аскорбиновая кислота, Парацетамол
Гриппостад С Кофеин, Парацетамол, Хлорфенамин, Аскорбиновая кислота
ГриппоФлю от простуды и гриппа Аскорбиновая кислота, Парацетамол, Фенилэфрин, Фенирамин
Детский Панадол Парацетамол
Детский Панадол (свечи) Парацетамол
Долоспа табс Дицикловерин, Парацетамол
Ибуклин Ибупрофен, Парацетамол
Ибуклин Юниор Ибупрофен, Парацетамол
Калпол Парацетамол
Каффетин Колд Декстрометорфан, Парацетамол, Псевдоэфедрин, Аскорбиновая кислота
Колдакт Флю Плюс Парацетамол, Фенилэфрин, Хлорфенамин
Колдакт Флю Плюс (суспензия) Парацетамол, Фенилэфрин, Хлорфенамин
Колдрекс Аскорбиновая кислота, Кофеин, Парацетамол, Терпингидрат, Фенилэфрин
Колдрекс МаксГрипп Аскорбиновая кислота, Парацетамол, Фенилэфрин
Колдрекс Найт Декстрометорфана гидробромид, Парацетамол, Прометазина гидрохлорид
Колдрекс ХотРем Аскорбиновая кислота, Парацетамол, Фенилэфрин
Колдрекс Хотрем Со Вкусом Лимона И Меда Аскорбиновая кислота, Парацетамол, Фенилэфрин
Колдрекс Юниор Парацетамол, Фенилэфрин, Аскорбиновая кислота
Колдрекс Юниор Хот Дринк Аскорбиновая кислота, Парацетамол, Фенилэфрин
Максиколд Рино Парацетамол, Фенилэфрин, Фенирамин, Аскорбиновая кислота
Мигрениум Кофеин, Парацетамол
Мигренол Кофеин, Парацетамол
Мигренол ПМ Дифенгидрамин, Парацетамол
Некст Ибупрофен, Парацетамол
Нурофен МультиСимптом Ибупрофен, Парацетамол
Панадол Парацетамол
Парацетамол Парацетамол
Парацетамол (раствор) Парацетамол
Парацетамол (свечи) Парацетамол
Парацетамол (суспензия) Парацетамол
Парацетамол Детский Парацетамол
Парацетамол-Альтфарм Парацетамол
Парацетамол-С-Хемофарм Парацетамол, Аскорбиновая кислота
Пенталгин Дротаверин, Кофеин, Напроксен, Парацетамол, Фенирамина малеат
Пенталгин Плюс Кодеин, Кофеин, Парацетамол, Пропифеназон, Фенобарбитал
Пентафлуцин-Бронхо Аскорбиновая кислота, Бромгексина гидрохлорид, Кальция глюконат, Парацетамол, Рутозид
Перфалган Парацетамол
Ринза Кофеин, Парацетамол, Фенилэфрин, Хлорфенамин
Ринзасип Кофеин, Парацетамол, Фенилэфрин, Фенирамин
РИНЗАСИП ДЛЯ ДЕТЕЙ Парацетамол, Фенирамин, Аскорбиновая кислота
Риниколд Кофеин, Парацетамол, Фенилэфрин, Хлорфенамин
Риниколд ХотМикс Кофеин, Парацетамол, Фенилэфрин, Фенирамин
Седал-М Кодеин, Кофеин, Метамизол натрия, Парацетамол, Фенобарбитал
Седальгин-Нео Кодеин, Кофеин, Метамизол натрия, Парацетамол, Фенобарбитал
Солпадеин Кодеин, Кофеин, Парацетамол
Солпадеин (капсулы) Кодеин, Кофеин, Парацетамол
Солпадеин Фаст Кофеин, Парацетамол
Стопгрипан Аскорбиновая кислота, Парацетамол, Фенилэфрин, Фенирамин
Стопгрипан форте Парацетамол, Фенилэфрин, Фенирамин, Аскорбиновая кислота
Теофедрин-Н Белладонны листьев экстракт, Кофеин, Парацетамол, Теофиллин, Фенобарбитал, Цитизин, Эфедрин
ТераФлю Парацетамол, Фенилэфрин, Фенирамин
ТераФлю от гриппа и простуды Аскорбиновая кислота, Парацетамол, Фенилэфрин, Фенирамин
ТераФлю Экстра Парацетамол, Фенилэфрин, Фенирамин
ТераФлю Экстратаб Парацетамол, Фенилэфрин, Хлорфенамин
Тофф плюс Декстрометорфан, Парацетамол, Фенилэфрин, Хлорфенамин
ТРАМАЦЕТА (капсулы) Парацетамол, Трамадол
Триган-Д Дицикловерин, Парацетамол
Фервекс Аскорбиновая кислота, Парацетамол, Фенирамин
Фервекс для детей Аскорбиновая кислота, Парацетамол, Фенирамин
Флюкомп Экстратаб Парацетамол, Пропифеназон, Кофеин
Флюстоп Кофеин, Парацетамол, Фенилэфрин, Хлорфенамин
Цефекон Д (свечи) Парацетамол
Цитрамарин (порошок) Ацетилсалициловая кислота, Кофеин, Парацетамол
Цитрамон П Ацетилсалициловая кислота, Кофеин, Парацетамол
Цитрамон П (таблетки) Ацетилсалициловая кислота, Кофеин, Парацетамол
Цитрамон Ультра Ацетилсалициловая кислота, Кофеин, Парацетамол
Цитрамон-Боримед Ацетилсалициловая кислота, Кофеин, Парацетамол
Цитрамон-ЛекТ Ацетилсалициловая кислота, Кофеин, Парацетамол
Цитрапак Ацетилсалициловая кислота, Кофеин, Парацетамол, Аскорбиновая кислота
Цитрапар Ацетилсалициловая кислота, Кофеин, Парацетамол
Экседрин Ацетилсалициловая кислота, Кофеин, Парацетамол
Эффералган Парацетамол
Эффералган (свечи) Парацетамол
Эффералган (таблетки) Парацетамол
Юниспаз Дротаверин, Кодеин, Парацетамол